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Formulario de Inscripción Fitness 360 life
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Estado Físico
Contratación de Cuotas



Fecha de Inicio:
<julio de 2017>
lu.ma.mi.ju.vi.sá.do.
262728293012
3456789
10111213141516
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31123456
Pulsera:
Con esta opción, su cuota estará pagada hasta el día: 01/09/2017 Matrícula:
1ª Cuota:
Total:
Para modificar el tipo de cuota seleccionada se deberá comunicar vía mail, a la dirección info@360life.es dicha circunstancia y se aplicará una vez vencido el plazo inicial contratado.
En caso de no haberse comunicado, se entenderá que la cuota seleccionada sigue vigente. LOS PRECIOS REFLEJADOS TIENEN EL IVA INCLUÍDO.
Cuestionario de Aptitud Física
Introduzca su profesión:        Introduzca su altura aproximada, en metros (m.):   Introduzca su peso, en kilos (Kg):
¿Ha tenido alguna enfermedad importante o ha sufrido alguna intervención quirúrgica? ¿Tienes algún problema articular que se agrava con la práctica de actividad física? ¿Has entrenado alguna vez con Entrenador Personal?
¿Se encuentra actualmente bajo los cuidados de algún médico? ¿Tiene o ha tenido algún dolor en el pecho cuando hace ejercicio? Para ellas: ¿Ha tenido hijos?
¿Fumas? ¿Se produce hematomas con facilidad? ¿Tiene osteoporosis?
¿Con qué frecuencia? ¿Ha sido sometido a cirugía o radioterapia por algún tumor? ¿Lleva usted marcapasos?
¿Has practicado deporte con anterioridad?
¿Cual y con qué frecuencia? (dias/semana)
¿Te has puesto en manos de algún Nutricionista en algún periodo de tu vida? ¿Cuantos días a la semana quieres venir? Días
 Días/Semana ¿Has entrenado alguna vez en una instalación deportiva? ¿Cuántas veces comes al día?:
¿Con qué frecuencia realiza algún tipo de deporte? Para ellas: ¿Está embarazada o sospecha que pueda estarlo? ¿Cuántas horas duerme?
¿Está tomando algún medicamento? Indique Cuál ¿Conoces alguna razón por la que no debas hacer actividad física? ¿Tiene algún tipo de alergia?
En tu ámbito laboral consideras que tienes un trabajo en el que: ¿Padeces alguna patología cardiovascular? ¿Tiene alguna enfermedad crónica?
¿Te consideras una persona...? ¿Sueles ir al Fisioterapeuta con asiduidad? ¿Ha tenido algún accidente de tráfico?
¿Has sufrido alguna lesión? En caso afirmativo indique cuál ¿Padeces alguna afección respiratoria? Si es así, Indica cual. ¿Haces algún tipo de dieta? Indica Cual
Si tienes algún otro condicionante que no aparezca en este test y que creas que pueda ser importante, indícalo:

En cumplimiento de lo dispuesto en el Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, que aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, le informamos que sus datos personales, serán incorporados a los ficheros automatizados y no automatizados de la empresa ACTIVE HEALTH S.L. cuya finalidad es la gestión privada de centros de fisioterapia, rehabilitación, ejercicio y método Pilates, para el ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición deberá dirigirse por escrito a esta mercantil.